一、模型分類及構建方法

1. 急性痛風性關節炎模型

• 尿酸鈉晶體（MSU）局部注射法

• 構建方法：

1. 選擇雄性SD或Wistar大鼠（體重180-200g），麻醉后從右踝關節外側穿刺，向關節腔內注射0.2 mL尿酸鈉溶液（濃度通常為20-40 mg/mL）。

2. 注射后24小時內關節腫脹達峰值，伴隨紅腫和活動受限，48小時后逐漸消退。

• 特點：

• 高炎癥反應：模擬急性痛風性關節炎的典型癥狀，如滑膜增生、中性粒細胞浸潤及IL-1β、TNF-α等炎癥因子釋放。

• 快速可逆：適合短期藥效評價（如抗炎藥物篩選），但無法模擬慢性病理改變。

• 改良Codere法

• 改進步驟：在注射MSU前，先通過胃內或腹腔注射氧嗪酸鉀（尿酸酶抑制劑）誘導高尿酸血癥，再結合MSU關節注射，增強模型穩定性。

2. 慢性痛風模型

• 低劑量鉀氧酸聯合高脂飲食法

• 構建方法：

1. 每天腹腔注射低劑量鉀氧酸（0.5-1.0 mg/kg），持續2-4周。

2. 配合高脂飲食（脂肪含量≥45%）和足底注射0.1%乙酸，促進MSU晶體自然沉積。

• 特點：

• 病理特征全面：模擬人類痛風的慢性骨侵蝕、滑膜增生及痛風石形成，適合研究長期病理機制。

• 代謝異常：模型大鼠血漿葡萄糖水平升高，提示痛風與代謝綜合征的關聯。

3. 復合型高尿酸血癥-痛風模型

• 氧嗪酸鉀誘導法

• 構建方法：通過灌胃或腹腔注射氧嗪酸鉀（250 mg/kg/d，持續3周），抑制尿酸酶活性，導致血尿酸水平持續升高（>6.8 mg/dL），再輔以MSU局部注射。

• 特點：

• 雙階段病理：既模擬高尿酸血癥，又結合急性炎癥反應，適用于研究尿酸代謝與炎癥的交互作用。

二、模型評價指標

1. 生理指標

• 血尿酸水平：通過酶法檢測血清尿酸濃度，評價高尿酸血癥誘導效果。

• 關節腫脹度：使用游標卡尺測量踝關節直徑，計算腫脹指數（造模后直徑/造模前直徑×100%）。

2. 炎癥與免疫指標

• 細胞因子檢測：ELISA法測定血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平，評估炎癥程度。

• 中性粒細胞計數：流式細胞術分析關節液或血液中中性粒細胞比例。

3. 組織病理學分析

• HE染色：觀察滑膜組織增生、炎性細胞浸潤及晶體沉積。

• 免疫組化/免疫印跡：檢測NLRP3炎癥小體、Caspase-1等蛋白表達，揭示炎癥信號通路激活。

4. 功能學評價

• 疼痛行為學：使用Von Frey測痛儀量化機械痛閾值。

• 活動能力：通過步態分析或自主活動實驗評估關節功能障礙。

三、模型優缺點對比

四、新興技術與挑戰

1. 基因編輯模型

• 通過CRISPR/Cas9敲除尿酸氧化酶基因（如Uox），構建自發高尿酸血癥大鼠，減少對外源誘導劑的依賴。

2. 3D細胞模型

• 結合血流動力學系統和人類肝細胞，模擬尿酸代謝與晶體沉積的復雜過程，彌補動物模型種屬差異。

3. 影像技術優化

• 微型超聲（B超）用于無創監測關節內晶體沉積，micro-CT結合免疫磁珠增強信號，提高早期病變檢出率。

五、實驗設計與倫理考量

1. 動物選擇：優先選用雄性大鼠（痛風發病率性別差異顯著），SPF級環境飼養以排除感染干擾。

2. 劑量標準化：氧嗪酸鉀腹腔注射劑量建議≤300 mg/kg/d，避免腎毒性。

3. 倫理規范：遵循“3R原則"（替代、減少、優化），記錄實驗數據時需注明麻醉、鎮痛措施。

六、應用實例

1. 中藥研究：

• 痛風康復方：在MSU模型中顯著降低關節腫脹（P<0.001），抑制IL-1β和中性粒細胞浸潤。

• 痛風湯：通過下調NLRP3炎癥小體及NETs形成，減輕滑膜炎癥。

2. 西藥驗證：

• 苯溴馬隆：在慢性模型中有效逆轉痛風石沉積及關節炎癥。